En medio de las medidas urgentes que adelanta para estabilizar su operación y responder a las crecientes exigencias del sistema de salud, la EPS Famisanar anunció el inicio de un recorrido nacional que activará acciones inmediatas en regiones clave del país. La iniciativa hace parte del plan de contingencia con el que la entidad busca garantizar una atención integral, oportuna y de calidad a sus 2,7 millones de afiliados en 17 departamentos.
LEA TAMBIÉN
El movimiento territorial se sustenta en el diagnóstico que durante su primer mes de gestión realizó el agente interventor, Germán Gallo Rojas, quien visitó distintas zonas del país para levantar un panorama real sobre la situación operativa, los cuellos de botella y las necesidades urgentes de cada región. Ese ejercicio permitió definir prioridades y estructurar un plan de acción que se ejecutará en los próximos 90 días, con énfasis en las tres regionales que abarcan la jurisdicción nacional de la EPS.
Puesto de atención de la Eps Famisanar en Bogotá. Foto:Foto: César Melgarejo/ El Tiempo
La crisis de Famisanar
Cabe recordar que la EPS Famisanar fue intervenida por primera vez por la Superintendencia Nacional de Salud el 15 de septiembre de 2023, debido a su deterioro financiero y quejas de usuarios, y esta medida ha sido prorrogada, extendiéndose hasta septiembre de 2026. Pese a los anuncios del Gobierno de que esta medida de control ayudaría a mejorar los indicadores de la aseguradora, los datos muestran que la realidad ha sido contraria.
Según cifras de la Supersalud, a abril de este año la tasa de quejas por cada 10.000 afiliados había aumentado en 8 de las 9 EPS intervenidas en ese momento, con los mayores incrementos en Servicios Occidental de Salud (SOS), Famisanar, Nueva EPS, Sanitas y Savia Salud.
LEA TAMBIÉN
Las deudas también han empeorado. Así lo muestra el más reciente ‘Análisis financiero y de cartera de las EPS’ realizado por el observatorio Así Vamos en Salud, a partir de la información presentada por estas entidades a la Supersalud y el Minsalud y presentado en junio de este año.
El agente interventor de Famisanar, Germán Darío Gallo. Foto:Famisanar
En dicho reporte, el caso particular de Famisanar también es alarmante, al registrar el déficit patrimonial más grande de todo el sistema, con un saldo negativo de 2,4 billones de pesos, un incremento del 56 por ciento frente a los 1,5 billones de déficit que presentaba hace un año.
Por otro lado, según datos de la Asociación Colombianas de Clínicas y Hospitales, de todas las EPS intervenidas, solo una (Capresoca) ha logrado reducir sus obligaciones financieras con sus agremiados. El resto (Savia Salud, Famisanar, Emssanar, Asmet Salud, S.O.S., Cajacopi y Dusakawi) hoy se encuentran más endeudadas con las IPS afiliadas a la ACHC que hace seis meses.
Gira por regiones de Famisanar
En ese contexto, el despliegue que realizará Famisanar y que ya inició cubrirá la regional Norte —que comprende Atlántico, Antioquia, Arauca, Archipiélago de San Andrés, Bolívar, Caquetá, Cesar, Chocó, Córdoba, La Guajira, Magdalena, Santander y Sucre—; la regional Sur —integrada por Amazonas, Caldas, Caquetá, Cauca, Guainía, Guaviare, Huila, Nariño, Putumayo, Quindío, Risaralda, Tolima, Valle del Cauca, Vaupés y Vichada—; y la regional Centro, que incluye Cundinamarca, Boyacá, Meta y Casanare. Según la intervención, estas zonas han sido catalogadas como estratégicas para acelerar la optimización de los servicios de salud.
“Este recorrido territorial es clave para avanzar en la estabilización del servicio. Estaremos en los territorios, escuchando, gestionando y tomando decisiones inmediatas para garantizar mejoras reales en la atención y recuperar la confianza de nuestros afiliados”, afirmó Gallo, al explicar el alcance de las visitas y los ajustes que se aplicarán región por región.
LEA TAMBIÉN
Reunión con gerentes regionales y el agente interventor de Famisanar. Foto:Famisanar
El plan contempla un trabajo articulado con la red prestadora, las autoridades locales y los gestores farmacéuticos, con el fin de consolidar una hoja de ruta unificada que fortalezca la capacidad operativa de la EPS y permita mejoras progresivas en la experiencia de los usuarios. La estrategia incluye presencia funcional del agente interventor y los equipos regionales en territorios priorizados.
Durante las próximas dos semanas, por ejemplo, la agenda se concentrará en Meta y Tolima, donde se llevarán a cabo mesas técnicas, evaluaciones en terreno, reuniones con prestadores y acciones inmediatas orientadas a resolver los principales cuellos de botella identificados en el diagnóstico.
LEA TAMBIÉN
Entre los objetivos planteados para este recorrido se destacan cuatro frentes de trabajo. El primero es la implementación de medidas de choque que mejoren la oportunidad en los servicios, especialmente en la asignación de citas médicas, el tiempo de respuesta en autorizaciones, la entrega de medicamentos y el acompañamiento a los afiliados. El segundo consiste en fortalecer la red de prestación, revisar convenios estratégicos, activar apoyos operativos y asegurar una mayor capacidad resolutiva en las regiones.
El tercer componente es la escucha y articulación con actores locales, a fin de comprender de primera mano las problemáticas que viven los usuarios y avanzar en soluciones conjuntas en cada departamento. Finalmente, la EPS acompañará a sus equipos regionales para visibilizar su rol, alinear procesos internos y acelerar la recuperación operativa tras las afectaciones que llevaron a la intervención.
“Las decisiones que realmente mejoran la calidad de vida de nuestros afiliados no se pueden tomar desde un escritorio. Nacen en el territorio, recorriendo la red de servicios, escuchando a quienes viven las dificultades a diario y promoviendo cambios inmediatos que se sientan en la atención”, enfatizó el agente interventor, al destacar la importancia de la presencia directa en los centros de prestación.
EDWIN CAICEDO
Periodista de Medioambiente y Salud
@CaicedoUcros
